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In Deutschland sind etwa 50% der Pferde übergewichtig. Übergewicht kann zum equinen metabolischen Syndrom führen, dass das Risiko auf eine Hufrehe erhöht. Daher ist es wichtig bei Pferden mit Übergewicht oder wiederkehrender Reheprobleme zu testen, ob das Pferd an EMS erkrankt ist, damit die Therapie richtig angesetzt werden kann.
Auch das Cushing Syndrom kann zu wiederkehrender Hufrehe führen. Außerdem zeigen diese Pferde oftMuskelverlust und Probleme mit dem Stoffwechsel. Mittels Blutuntersuchungen kann die Diagnosegestellt werden und die richtige Therapie eingeleitet werden.